Σύνδρομο Επώδυνης
Ουροδόχου Κύστης

Ως Bladder Pain Syndrome (Σύνδρομο Επώδυνης Ουροδόχου Κύστης), σύμφωνα με την American Urological Association, ορίζεται η δυσάρεστη αίσθηση (πόνος, αίσθημα πίεσης, δυσφορία) που σχετίζεται με την ουροδόχο κύστη και συνδυάζεται με συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος, διάρκειας άνω των έξι εβδομάδων με απουσία ουρολοίμωξης ή οποιασδήποτε άλλης ανιχνεύσιμης αιτιολογίας.

Το Σύνδρομο Επώδυνης Ουροδόχου Κύστης είναι μια κατάσταση που μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής της γυναίκας επηρεάζοντας αρνητικά το αίσθημα αυτοεκτίμησης και τη σεξουαλική της ζωή. 

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Είναι αρκετά δύσκολο να καταλήξουμε στη διάγνωση, διότι ουσιαστικά αυτή στηρίζεται στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα από το ουροποιητικό ή γενικότερα τη γυναικεία πύελο. Μερικές από αυτές είναι η ουρολοίμωξη, η πυελική φλεγμονή, η Υπερδραστήρια Κύστη, οι λίθοι του ουροποιητικού, η κυστεοκήλη, η ενδομητρίωση ή ακόμα και η ύπαρξη κακοήθειας.

Η λεπτομερής λήψη ιστορικού και η χρήση του bladder diary είναι τα πρώτα βασικά βήματα. Ακολουθεί η γενική και η καλλιέργεια ούρων, με σκοπό να αποκλειστεί η ουρολοίμωξη. Αν δεν ανευρεθεί κάποιο αίτιο και τα συμπτώματα επιμένουν, τότε προχωρούμε στην επόμενη εξέταση που είναι η κυστεοσκόπηση με ή χωρίς λήψη βιοψιών. 

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Το πρωτόκολλο θεραπείας σύμφωνα με το Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) περιλαμβάνει τα εξής:

• Πρώτη γραμμή θεραπείας: Είναι συντηρητική και περιλαμβάνει αναλγησία, αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες και άσκηση.
• Δεύτερη γραμμή θεραπείας: Χορήγηση αμιτριπτυλίνης ή σιμετιδίνης.  
• Τρίτη γραμμή θεραπείας: Ενδοκυστική χορήγηση διαφόρων ουσιών, όπως dimethyl sulfoxide (DMSO),  ηπαρίνης, λιδοκαΐνης  ή διενέργεια Botox ουροδόχου κύστης.
• Τέταρτη γραμμή θεραπείας: Η διαδερμική διέγερση του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου ή η χορήγηση Κυκλοσπορίνης Α.
• Πέμπτη γραμμή θεραπείας: Αν όλα τα παραπάνω αποτύχουν τότε μπορεί να δοκιμαστεί η κυστεοσκόπηση, η οποία πέρα από διαγνωστικό εργαλείο, σύμφωνα με τελευταίες έρευνες, φαίνεται να βελτιώνει και τη συμπτωματολογία.

Για το Σύνδρομο Επώδυνης Ουροδόχου Κύστης, στο ιατρείο μας παρέχουμε πλήρη διερεύνηση σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες συμπεριλαμβανομένου και της κυστεοσκόπησης – ενδοκυστικής θεραπείας.