Ορμονοθεραπεία
Υποκατάστασης HRT

SERVICES

Η Ορμονοθεραπεία Υποκατάστασης (HRT) αποτελεί σήμερα την πιο αποτελεσματική μέθοδο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την εμμηνόπαυση, προσφέροντας ανακούφιση σε εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως.

Η απόφαση για την έναρξη μιας Ορμονοθεραπείας Υποκατάστασης (HRT) λαμβάνεται πάντα μετά από λεπτομερή κλινικό έλεγχο, ώστε να εξασφαλιστεί ότι τα οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για κάθε οργανισμό ξεχωριστά. Καθώς οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες εξελίσσονται, η Ορμονοθεραπεία Υποκατάστασης (HRT) εφαρμόζεται με εξατομικευμένα σχήματα και δόσεις, στοχεύοντας όχι μόνο στην ύφεση των ενοχλητικών εξάψεων, αλλά και στην προστασία της μακροχρόνιας υγείας των οστών και της καρδιάς.

Δεν αναζητούν όλες οι γυναίκες θεραπεία για τα παραπάνω συμπτώματα αλλά όταν αυτά είναι πολύ ενοχλητικά, τότε υπάρχει η δυνατότητα λήψης ορμονοθεραπείας υποκατάστασης (HRT).

Υπάρχουν και εναλλακτικές θεραπείες για την ύφεση των συμπτωμάτων, οι οποίες όμως στην τεράστια πλειοψηφία τους δεν ανακουφίζουν την ασθενή. Η ορμονοθεραπεία υποκατάστασης περιλαμβάνει συνήθως συνδυασμό οιστρογόνων με προγεστερόνη. Μόνο οιστογόνα χορηγούνται αποκλειστικά στις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή.

Τρόποι χορήγησης HRT

Δισκία, Δερματικά patches, Δερματικά gel οιστρογόνων, implants και κολπική κρέμα οιστρογόνων. Αν το βασικό σύμπτωμα είναι η ελλατωμένη libido, τότε δύναται να χρησιμοποιηθεί και τεστοστερόνη ή Tibolone.Επίσης σε περιπτώσεις όπου για διάφορους λόγους αντενδύκνειται η χορήγηση ορμονοθεραπείας, τότε ανάλογα με τη συμπτωματολογία μπορεί να χρησιμοποιηθούν εναλακτικώς άλλα σκευάσματα όπως: SSRIs (paroxetine, fluoxetine) για τα αγγειοκινητικά συμπτώματα ή διφωσφονικά για την οστεοπόρωση.

Το σχήμα χορήγησης HRT εξαρτάται από το εάν η γυναίκα βρίσκεται στα αρχικά στάδια εμμηνόπαυσης ή όχι. Πιο συγκεκριμένα για τις γυναίκες που βρίσκονται στην περιεμμηνοπαυσιακή περίοδο (κλιμακτήριο) χορηγούμε κυκλικά την ορμονοθεραπεία, η οποία προκαλεί και μηνιαία αιμορραγία (περίοδο), ενώ σε περίπτωση που έχει επέλπθει άνω του ενός έτους από την τελευταία περίοδο χορηγούμε συνεχόμενα ορμονοθεραπεία όπου δεν παρατηρείται μηνιαία κολπική αιμόρροια.

Ως κανόνα έχουμε τη χορήγηση συνεχόμενης ορμονοθεραπείας σε γυναίκες άνω των 54 ετών , καθώς το 80% των γυναικών αυτής της ηλικίας θα βρίσκονταν ήδη σε εμμηνόπαυση.

Ορμονοθεραπεία Υποκατάστασης & Παρακολούθηση

Μετά την έναρξη θεραπείας με HRT συστήνεται επανεξέταση σε 3 μήνες. Αν δεν υπάρχουν ανησυχίες μετά την επανεξέταση, τότε η γυναίκα εισέρχεται σε ετήσιο έλεγχο ρουτίνας, εκτός αν εμφανιστούν εκ νέου συμπτώματα.

Η διακοπή των HRT δύναται να γίνει απευθείας ή και σταδιακά. Κανένας από τους δύο αυτούς τρόπους δεν είναι αποτελεσματικότερος όσον αφορά την επανεμφανιση των συμπτωμάτων.

Ωφέλη από τη χρήση HRT

-Ανακούφιση από τα συμπτώματα που προαναφέρθηκαν, τα οποία δύνανται να επηρεάζουν σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες της γυναίκας. Επίσης, βελτιώνεται η libido, καθώς και η εμφάνιση της επιδερμίδας.

– Μείωση του κινδύνου για εμφάνιση καταγμάτων λόγω οστεοπόρωσης.

– Μείωση του κινδύνου για εμφάνιση καρδιαγγειακών νοσημάτων.

– Μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Πιθανές επιπλοκές από τη χρήση HRT

-Καρκίνος μαστού: Για γυναίκες στην ηλικία των 40 με 50 ετών, οι οποίες κάνουνχρήση HRT για 5 χρόνια υπάρχει ένα επιπλέον περιστατικό για κάθε 200 γυναίκες (σε σχέση με το γενικό πληθυσμό) από αυτές που λαμβάνουν μόνο οιστρογόνα, 1 για κάθε 70 γυναίκες από αυτές που λαμβάνουν κυκλικά HRT και 1 για κάθε 50 από αυτές που λαμβάνουν συνεχόμενα HRT. Αν  λαμβάνουν HRT για λιγότερο από ένα χρόνο δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνός.

– Καρκίνος ενδομητρίου: Δεν παρατηρείται αύξηση αν χρησιμοποιείται συνδυασμός οιστρογόνων – προγεστερόνης.

– Θρόμβωση: 2 με 4 φορές μεγαλυτερος κίνδυνος από το γενικό πληθυσμό αν λαμβάνονται HRT από το στόμα. Δεν παρατηρείται αυξημένος κίνδυνος αν χρησιμοποιθούν patches ή gel.

Εν κατακλείδι, η Ορμονοθεραπεία Υποκατάστασης (HRT) αποτελεί ένα ισχυρό εργαλείο στα χέρια της σύγχρονης γυναικολογίας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής στην εμμηνόπαυση. Εφόσον η έναρξη της Ορμονοθεραπείας Υποκατάστασης (HRT) είναι αποτέλεσμα σωστής συμβουλευτικής που ακολουθεί πιστά τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, μπορούμε να πετύχουμε το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τις ασθενείς, διασφαλίζοντας την υγεία τους σε βάθος χρόνου.

Με την εξατομικευμένη προσέγγιση και τη συνεχή παρακολούθηση, η Ορμονοθεραπεία Υποκατάστασης (HRT) εφαρμόζεται με ασφάλεια, ελαχιστοποιώντας τους κινδύνους και επιτρέποντας σε κάθε γυναίκα να διανύσει αυτή τη μεταβατική περίοδο με αυτοπεποίθηση και ζωτικότητα.

Σε αυτή τη διαδρομή, ο Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος, Χαρίλαος Χαραλαμπίδης, στέκεται δίπλα σε κάθε γυναίκα, προσφέροντας την απαραίτητη επιστημονική καθοδήγηση και εξειδικευμένη φροντίδα. Με βαθιά γνώση των σύγχρονων πρωτοκόλλων, ο κ. Χαραλαμπίδης διασφαλίζει ότι κάθε θεραπευτικό πλάνο που αφορά την Ορμονοθεραπεία Υποκατάστασης (HRT) είναι απόλυτα προσαρμοσμένο στις ανάγκες της ασθενούς, με κύριο μέλημα την ασφάλεια και την αναβάθμιση της καθημερινότητάς της.